Dr Gilles Lesieur,
chirurgien ophtalmologiste

Un parcours toulousain

Le Dr Lesieur s'est formé à la faculté de médecine de Toulouse, où il a effectué son internat aux Hôpitaux. Sa thèse de doctorat, soutenue en 1990, portait sur la périmétrie automatisée et le glaucome. Elle a donné lieu l'année suivante à la publication du Guide pratique de la périmétrie automatisée, premier ouvrage signé en propre, qui marquait déjà un goût pour l'étude méthodique du geste et de ses outils.

L'année 1990 est aussi celle du début d'exercice. Le Dr Lesieur s'installe à Albi, ouvre une activité de consultation et opère au sein des structures toulousaines. Très vite, deux orientations se précisent : la chirurgie de la cataracte par microincision, et la chirurgie réfractive sous toutes ses formes. Ce sont les deux axes qui structurent encore sa pratique aujourd'hui.

Sur le plan des qualifications, il complète sa formation par deux diplômes interuniversitaires : le DIU de chirurgie réfractive et le DIU de phacoémulsification, qui correspondent aux deux versants techniques de son activité au bloc. En parallèle, l'Agence de la Biomédecine lui délivre l'habilitation à pratiquer les greffes de cornée, qui complète l'éventail des interventions sur le segment antérieur.

À Albi, l'activité de consultation se déploie au Centre Iridis, 32 place Jean Jaurès. Le bloc opératoire se trouve en revanche à Toulouse : au CHU pour le laser excimer (LASIK, PKR), où le Dr Lesieur intervient en libéral, et à la Clinique Toulouse Lautrec pour toute la chirurgie du segment antérieur (implants intraoculaires, échange de cristallin clair, cataracte, greffes). Cette répartition n'est pas qu'organisationnelle. Elle correspond à une logique de spécialisation des plateaux techniques.

Recherche et développement

L'activité de recherche du Dr Lesieur ne s'inscrit pas dans un laboratoire universitaire au sens classique. Elle prend la forme d'un dialogue régulier avec les fabricants d'instruments et d'implants, fondé sur l'expérience opératoire et l'observation des résultats. Plusieurs outils aujourd'hui utilisés en chirurgie ophtalmologique en France et à l'international portent la trace de ces collaborations.

Instrumentation chirurgicale

La collaboration avec le laboratoire PhysIOL, engagée dès 2003, s'est déployée sur plusieurs fronts complémentaires : la mise au point du couteau Microcut, destiné à la chirurgie par microincision, ainsi qu'un travail de fond sur les implants intraoculaires de microincision inférieure à 2 mm, leurs injecteurs et leurs cartouches. Cet ensemble d'évolutions techniques accompagne le développement de la chirurgie de la cataracte par incisions de plus en plus petites.

Une étude européenne multicentrique menée avec Bausch & Lomb a porté sur un implant intraoculaire injectable par incision inférieure à 1,5 mm, dans la même logique de réduction du traumatisme chirurgical.

Le développement d'un hydrochopper a été mené d'abord avec Katena, puis poursuivi avec Rumex après reprise de la gamme. Cet instrument, utilisé pour fragmenter le cristallin avant son aspiration, gagne en intérêt dès lors qu'il limite la consommation d'ultrasons et préserve l'endothélium cornéen.

Toujours avec Rumex, deux autres instruments ont vu le jour : une micropince à rhexis graduée, qui apporte une lecture millimétrique du diamètre du capsulorhexis pendant le geste, et des ciseaux de sclérectomie profonde, utilisés en chirurgie filtrante du glaucome. Ces ciseaux ont été récompensés par un prix de la Société Française d'Ophtalmologie pour leur apport au geste opératoire.

La pointe phaco développée avec Medicel s'inscrit dans la même logique : améliorer la qualité d'un outil de routine en s'appuyant sur l'observation de milliers d'interventions.

Image guidée et précision réfractive

Pendant plus de dix ans, le Dr Lesieur a participé aux travaux de Carl Zeiss Meditec autour du système Callisto, plateforme d'image guidée intégrée au microscope opératoire. Ces recherches ont porté sur l'alignement peropératoire des implants intraoculaires toriques : l'image guidée améliore considérablement la précision et la sécurité d'alignement pendant l'opération, réduisant les défauts de positionnement initiaux qui pourraient compromettre la performance optique de l'implant.

Cette contribution s'inscrit dans un effort plus large de prédictibilité du résultat réfractif après pose d'implant. La rotation postopératoire des implants dans le sac capsulaire, qui dépend des caractéristiques de l'implant lui-même, fait l'objet d'autres travaux du Dr Lesieur et de son équipe.

Sélection des implants : IOL Match

L'application IOL Match a été co-développée par le Dr Lesieur et Paul Dupeyre sur leurs fonds propres. Gratuite et libre de tout conflit d'intérêt, elle s'adresse aux chirurgiens ophtalmologistes et leur permet de croiser les caractéristiques biométriques de l'œil avec les performances réelles des différents implants intraoculaires disponibles, sur la base d'une analyse statistique des résultats remontés par les opérateurs.

L'engagement du Dr Lesieur dans ce projet se poursuit aujourd'hui à titre gracieux. Au-delà du développement initial, il alimente la base de données en remontant systématiquement les résultats des implants posés dans sa pratique, y compris ceux mis à disposition gratuitement par les laboratoires pour des patients sans ressources suffisantes.

Enseignement et transmission

La transmission a pris plusieurs formes dans le parcours du Dr Lesieur : programmes de formation à l'étranger, ouvrage de référence, et participation à la communauté éditoriale internationale.

Diffusion de la microincision biaxiale

Pendant plusieurs années, le Dr Lesieur a participé à un programme de formation à la MICS (Micro Incision Cataract Surgery) à destination des chirurgiens ophtalmologistes des pays émergents. Ce programme, mené aux côtés de Boris Malyugin, visait à diffuser une technique de cataracte économe en consommables et adaptée à des conditions de bloc opératoire moins équipées que dans les pays développés. L'activité ne se poursuit plus aujourd'hui, mais elle reste un repère important du parcours.

Co-auteur d'un ouvrage de référence

Le Dr Lesieur est co-auteur de l'ouvrage Mastering of the Art of Bimanual Microincision Phaco, dirigé par Ashok Garg et publié en 2005 puis réédité en 2007. Le livre est devenu une référence sur la cataracte par microincision biaxiale et a été distribué à l'international.

Engagement éditorial international

Le Dr Lesieur siège au Bureau Éditorial de la revue internationale Cataract and Refractive Surgery Today, l'une des publications de référence du domaine en chirurgie réfractive et de la cataracte.

Avec Paul Dupeyre, il intervient également de façon bénévole comme relecteur (peer reviewer) pour plusieurs revues scientifiques à comité de lecture, dont le Journal of Cataract & Refractive Surgery.

Communications scientifiques récentes

L'activité scientifique du Dr Lesieur se déploie dans les principaux congrès français et internationaux du domaine. Toutes les communications sont co-signées avec Paul Dupeyre. Les travaux de 2026 illustrent les axes en cours : précision réfractive, choix d'implant, chirurgie du glaucome, prise en charge de la surface oculaire.

ASCRS 2026 · Washington, 10-13 avril 2026

Au congrès annuel de l'American Society of Cataract and Refractive Surgery, l'un des rendez-vous internationaux majeurs de la chirurgie du segment antérieur, le Dr Lesieur a présenté trois communications.

E-poster : A New Application to Guide Presbyopia-Correcting IOL Selection.

Free paper : Prospective Clinical Evaluation of a New Electroporation Device for Dry Eye.

Free paper : Astigmatism Management and Toric IOL Alignment.

SAFIR 2026 · Paris, 8-10 mai 2026

Au congrès annuel de la Société de l'Association Française des Implants et de la Chirurgie Réfractive, qui rassemble les chirurgiens spécialisés en chirurgie réfractive et implantologie.

Communication : Application d'aide à la sélection d'implants dans la chirurgie du cristallin : nouveautés et analyse des comportements visuels des patients.

SFO 2026 · Paris, 9-11 mai 2026

Au congrès annuel de la Société Française d'Ophtalmologie, le congrès le plus suivi en France.

Communication orale (session chirurgie du segment antérieur) : Influence du diamètre cristallinien sur la rotation postopératoire des implants toriques. Étude menée sur 348 yeux.

Vidéo primée : Sclérectomie profonde : optimisation technique grâce à de nouveaux ciseaux chirurgicaux. Le film a reçu le 2e Prix du Conseil d'Administration de la SFO pour le meilleur film.

18e journée Chirurgie Réfractive et Innovations, Paris · janvier 2026

Communication : Chirurgie cristallinienne post-correction visuelle cornéenne. Défis, pièges et solutions en 2026. Cette journée annuelle réunit autour des questions de chirurgie réfractive et de chirurgie du cristallin une partie de la communauté ophtalmologique francophone.

Sociétés savantes et appartenances

Le Dr Lesieur est membre des principales sociétés savantes françaises et internationales de la spécialité.

Société Française d'Ophtalmologie (SFO). La société savante généraliste de référence en ophtalmologie en France, organisatrice du congrès annuel le plus suivi de la spécialité.

SAFIR. Société de l'Association Française des Implants et de la Chirurgie Réfractive, qui rassemble les chirurgiens spécialisés en chirurgie réfractive et implantologie. Le Dr Lesieur participe régulièrement à son congrès.

ESCRS. European Society of Cataract and Refractive Surgeons, principale société européenne du domaine.

ASCRS. American Society of Cataract and Refractive Surgery, son équivalent nord-américain.

AAO. American Academy of Ophthalmology, qui couvre l'ensemble du champ ophtalmologique aux États-Unis.

Cette appartenance multiple n'est pas un argument de prestige. Elle correspond à un usage : les congrès et publications de ces sociétés sont les lieux où s'échangent les avancées récentes, où se valident les pratiques nouvelles, et où se discutent les indications. C'est à ce titre qu'elles font partie de l'activité courante d'un chirurgien à jour de son métier.